Всенародна любов до сирої риби призвела до того, що Ісаан став регіоном із найвищою частотою раку печінки та жовчних проток у світі. За даними видання Daily Star, щорічно фіксується близько 20 000 смертей від цієї небезпечної хвороби. Також відомо, що рак печінки за відсутності лікування має один із найнижчих показників виживання.
Протягом останніх чотирьох років хірурги спільно з вченими та антропологами проводили перевірки на предмет паразитів серед жителів Ісаана з використанням ультразвукових апаратів і наборів для аналізу сечі. Виявилося, що близько 80% жителів деяких громад спожили рибу з цим смертоносним паразитом. Відтоді медичний персонал намагається інформувати місцевих жителів про небезпеки страви коі пла.
Організації охорони здоров’я також розробили навчальні програми для шкіл, щоб діти дізналися про ризики вживання сирої їжі. Однак лікарі визнають, що переконати старше покоління відмовитися від цієї традиції — завдання непросте.